Bel ağrısı sık karşılaşılan şikâyetlerdendir. Bel ağrılarının çoğunu mekanik bel ağrısı olarak tanımladığımız bel zorlanması, disk değişiklikleri, fıtıklaşmış disk gibi anatomik veya fonksiyonel bozukluklar oluşturmaktadır. %1-3 gibi bir kısımda maligniteler, enfeksiyonlar, iç organlarla (böbrek vb.) ilgili hastalıklar oluşturmaktadır.
Biz hekimler ağrı ile gelen hastalarda ağrının başlangıcını, yerleşimini ve yayılımını, şiddetini, süresini, ağrıyı azaltan ve arttıran etmenleri sorguladıktan sonra fizik muayeneye geçeriz. Bu fizik muayenede sık karşılaşılan bulgularla büyük ölçüde tanı koyarız.
Ağrıya neden olacak bir faktör varsa örneğin ısınma hareketleri yapılmadan yoğun egzersizler gibi kas gerilmesi veya yaralanması düşünürüz.
Dizlerin altına yayılan ağrıda disk hernisi (bel fıtığı) düşünürüz.
Hastanın ağrıyla beraber ateşi de varsa enfeksiyon (idrar yolu enfeksiyonu vb.) düşünürüz.
Akut bel ağrılarında yani on iki haftadan kısa süren ağrılarda muayenede önemli bir hastalık göstergesi olan bulgular yoksa hastaya ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlar yazarak koruyucu tedavi anlatırız. Hastaların büyük çoğunluğu iyileşir.
Ağrılarında azalma olmayan, muayenede önemli bir hastalık göstergesi belirtileri olan hastalarda ise ilk olarak düz grafiler tercih edilir. Hastanın durumuna göre daha ileri laboratuvar ve radyolojik tetkikler (Bilgisayarlı Tomografi, Magnetik Rezonans, Kemik sintigrafisi) istenebilir. Patolojik sonuç saptanmışsa ilgili bölüme yönlendirilir.
On iki haftadan uzun süren ağrılar ise genellikle kronik ağrı olarak sınıflandırılır. Hastaların çok az bir kısmının bel ağrısı kronikleşir. Hastalardaki kronik bel ağrılarının çoğunluğu semptomatik olmayıp psikosomatiktir yani ruhsal sıkıntılarla ortaya çıkıp bedensel rahatsızlıklarla kendini göstermektedir.
Bel ağrılarında hekiminizin önerdiği koruyucu önlemleri alınız ve uygun egzersiz planlamanızı yaptırınız.
0 yorum:
Yorum Gönder