Ateş; vücut ısısının normal değerlerin üstüne çıkması olarak tanımlanmaktadır ve pek çok hastalığın belirtisi olup vücudun enfeksiyonlara karşı savaştığını göstermektedir.
Bebeklerde ve çocuklarda ateş sık görülmekte, aile bireylerini endişelendirmektedir. Bebeklerde ve küçük çocuklardaki ateş hekimlere veya hastanelere gitmenin başta gelen nedenlerindendir. Her ateş yükselmesinde paniklemek, endişelenmek doğru değildir ancak ne zaman ne yapılması gerektiğini de bilmek gerekir.
Ateşin değerlendirilmesinde rektal (makattan) ısı en doğru yöntem olmakla beraber ağız (oral), koltukaltı (aksiler), kulak yolu ve infrared temassız alın termometresi ile de ölçülebilmektedir. Makattan ölçümde 38°C’nin üzeri ateş olarak değerlendirilir. Biz hekimler ailelere çocuğun vücut ısısını sorarız. Ağız, koltukaltı, kulak ve temassız alın termometresi ile ölçümler çocuğun yaşı, ölçen kişinin deneyimi vb. nedenlerle değişiklikler gösterebildiği için ölçüm olmaksızın elle dokunarak değerlendirmede bile ateş öyküsünün olması genellikle yeterlidir.
Yaş gruplarına göre değişmekle birlikte çocuklarda sıklıkla solunum yolu enfeksiyonları, idrar yolları enfeksiyonları ve mide-bağırsak enfeksiyonları ateşe yol açmaktadır. Bakteriyel enfeksiyonların yanı sıra birçok viral enfeksiyon ajanı da ateşe neden olmaktadır.
Ateşin kontrol edilmesinde çocuğun üzerindeki fazla giysiler çıkartılmalı ateş durumuna göre ince giysiler giydirilmelidir. Ilık su ile duş aldırmak veya alnına, koltuk altına, kasıklarına ılık/ıslak bez koymak gibi yöntemler ateşin düşürülmesinde yararlı olmaktadır. Bol miktarda su ve sulu gıdalar alınması sağlanmalıdır. Ortam sıcaklığı 21-22°C arasında tutulmaya çalışılmalıdır. İçeriğinde etken madde olarak asetaminofen veya ibuprofen bulunan ilaçlar ile ateşin düşürülmesi (antipiretik tedavi) ateşi etkili bir şekilde kontrol etmektedir. Kullanım dozları ve sıklıklarına dikkat edilmeli maksimum doz aşılmamalıdır. Başka hastalıklara yol açabileceğinden dolayı aspirin verilmemelidir.
Bu saydığımız yöntemlere rağmen ateş düşmüyorsa veya düşüp tekrar yükseliyorsa, çocuk 6 aydan küçükse, ateşe eşlik eden solunum sıkıntısı, şuur değişiklikleri, şiddetli kusma–ishal gibi belirtiler varsa hemen hekime başvurulmalıdır.
Bakteriyel hastalık riski, küçük çocuklarda toksik görünümleri olanlarda ve rektal ısıları 39°C’nin üzerinde olanlarda artmıştır. Hekimler için en büyük sıkıntı bakteriyel olup olmadığıdır. Bundan dolayı ciddi enfeksiyonları atlamaktan duyulan endişe nedeniyle daha çok tetkik istenmektedir.
Ailelere, muayenehane veya acil servisten ayrılmadan önce çocuğun durumuna göre 24-48 saat arası takipler için izlem zamanı önerilir. Ateşli hastalarda her zaman ateş nedenini saptamak mümkün olmaz ve çoğunlukla ateş düşürüldükten ve nedene yönelik tedavi planlandıktan sonra klinik tablo düzelmektedir. İzlem kontrollerinde ateşi devam eden veya klinik bulgularında kötüleşme olanlara tekrar gelmesi söylenmektedir.
Hasta yakınlarının bu tavsiyelere uymalarında yarar görülmektedir.
0 yorum:
Yorum Gönder